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Terapias online (Los Andes - 25/03/09)
Los Andes Mendoza, 25 de marzo de 2009 Psicología Terapias on line, una tendencia que crece entre consultas y polémica Cada vez más psicólogos ofrecen sus servicios por mail o chat con cámara y micrófono. Entre las ventajas está la comodidad, el ajustar de horarios y la disposición sin importar distancias. Sin embargo otros profesionales critican la falta de contacto personal que señalan como esencial en cualquier tratamiento. Era una cuestión de tiempo para que las terapias psicológicas se sumaran al mundo virtual. En estos días la mayoría de los problemas que se tratan con el psicólogo tienen vida propia en la red y otros surgieron gracias -o mejor dicho a pesar de- Internet. Las historias de iniciación de esta modalidad terapéutica son bastante parecidas. Muchos profesionales tenían pacientes que por alguna razón se mudaron o no podían estar presentes en el consultorio y comenzaron a usar las herramientas tecnológicas para continuar con el vínculo. Eso le pasó a Paola Rizzo, psicóloga que vive en Buenos Aires y hoy dirige el portal www.consultealpsicologo.com. "La idea fue continuar la terapia. Primero se pensó seguir por teléfono pero descubrimos el chat y económicamente era más barato. Se podía hacer escribiendo o con micrófono y cámara", explica. Con estas herramientas muchos argentinos que buscan atención psicológica pueden seguir con su terapeuta habitual o iniciar tratamiento con un profesional de su país de origen. Su caso no es el único. Desde Bahía Blanca Marisa Masón es una de las precursoras en el país en psicoterapias on line. Después de 10 años de trabajo en consultorio, en 2003 se lanzó exclusivamente como terapeuta virtual para dar un tratamiento real en www.psico-asistencia.com. Actualmente atiende a personas de Argentina, España y algunos países de Latinoamérica que cree que optan por el método no tradicional principalmente por comodidad y ahorro de tiempo. "Hay gente que además a veces tiene problemáticas que no se animan a contarlas cara a cara pero se les facilita por mail o a través de la pantalla", expresa. Psicólogo 2.0 "Sólo necesitás una computadora y sirve para que mucha gente que tiene temor de hablar algunos temas se anime e inicie un tratamiento", señala Paola Rizzo. La página web que comanda trabajo con cuatro psicólogos dedicados al sitio. Pero hay un punto límite en las terapias on line y Paola Rizzo y Marisa Masón buscan resaltarlo: hay patologías que no pueden ser tratadas por chat o a distancia. ¿Ejemplos? Adicciones, depresiones graves, trastornos alimenticios o tratamiento a menores de edad sin consentimiento paterno. "Yo en esos casos derivo al profesional más cercano al domicilio de la persona", aclara Masón y agrega que son problemas que necesitan contención permanente y personal. Entonces ¿qué problemas se pueden abordar on line? "La misma problemática que se aborda en el consultorio y que es muy variada. Problemas de pareja, baja autoestima, falta de realización personal, ataques de pánico y sobre todo fobias sociales que hace que la persona no salga de su casa y usa la compu como medio de comunicación con el mundo exterior", enumera Marisa Masón. A pesar de que las terapias on line abren un nuevo canal de comunicación a una vieja práctica también nos lleva a cuestionarnos sobre a quien le estamos exponiendo nuestra intimidad y nuestros temores, algo que en malas manos, irónicamente, puede resultar traumático. Por eso aconsejan que la gente examine las páginas web buscando datos que certifiquen garantía. "Nosotros damos nuestro número de matrícula para que cualquiera consulte", responde Paola Rizzo y Marisa Masón señala: "Yo pongo donde estudié, los cursos que hice, las publicaciones que tengo y mi número de matrícula. Si buscás en Google 'psicoterapia on line' salen muchas páginas y no todas son reales. Si tomas diez páginas creo que la mitad no dice donde estudiaron esos psicólogos ni que matrícula tienen".
Más allá de la tendencia, la nueva modalidad que llevan adelante muchos psicólogos, y que cada día se multiplica en páginas web, es mirada con recelo por sus pares. "Yo lo he hecho con pacientes que han viajado o se han mudado. Hemos continuado la terapia y han hecho consultas por esos medios. Es habitual con pacientes que tenemos y para cerrar procesos pero es un despropósito en relación nuevos pacientes", dice la psicóloga Marcela Elizalde. La profesional alega que las diferencias generacionales marcan la diferencia. "Tenemos otra percepción de cómo tratar al paciente. El proceso de cambio se inicia en la relación terapéutica, en se basa la psicoterapia y eso se logra con la relación personal, cara a cara". Los psicólogos alegan que la confianza es la base del vínculo y ese valor se logra sólo con contacto personal. "Además la comunicación verbal en la experiencia humana expresa un 35% de comunicación real. El resto es pre verbal, entonces se trabaja en una comunicación que no es completa. Si una persona trabaja cara a cara con el paciente puede ver aspectos y conductas que no expresan las palabras", resalta Juan Carlos D'Innocenzo, psicólogo y docente de posgrado. "Creo la terapia por internet se puede adaptar a los casos leves pero el sentido común, que paradójicamente es el menos común de los sentidos, indica que si inicias una relación por chat no es igual que el vínculo que tenés con la interacción personal. Ninguna tecnología recupera el valor del afecto personal", afirma D'Innocenzo, quien además del trabajo de consultorio, presidió Los psicólogos on line reconocen la crítica y la aceptan pero defienden las ventajas de la facilidad del contacto por sobre la presencia física. Sin embargo, contundentes, los terapeutas no creen en la efectividad del método 'per se' y Marcela Elizalde concluye: "La gente busca el encuentro, los motivos de consulta de hoy son mejores en persona. Igualmente ninguna terapia es similar a otra. Creo que el estilo del psicólogo y el problema de cada paciente hacen la diferencia". Claudio Barros - cbarros@losandes.com.ar Psicología en la red Ventajas www.enigmapsi.com.ar/psiconline Quién, cómo y cuánto Según experiencia propia, los psicólogos on line aseguran que la mayoría de los usuarios son mujeres, de entre 35 y 45 años. Le siguen las más jóvenes y los varones sólo representan 10% del total de pacientes. La mayoría de los servicios siguen la regla de "el primero te lo regalo, el segundo te lo vendo". Lo hacen para que la gente conozca el sistema y decida si es lo que busca o no. Una vez que se decide iniciar la terapia por internet se cobra por sesión y los precios van desde 35 pesos a 50 pesos. Es un poco más barato que las visitas a consultorios -que rondan los 60 o 70 pesos por sesión- y se pagan por adelantado vía transferencia bancaria. También se puede optar por la comunicación vía teléfono, mail, chat o Skype que incluye imagen y voz. Fuera de cátedra "En la universidad se conoce el tema pero no se aborda ni se estudia. A nivel profesional no se lo tiene en cuenta", expresa Hugo Lupiáñez, decano de la facultad de psicología de "En ninguna universidad del país está como materia, y creo que es algo muy nuevo. A nivel académico no existe pero creo que lo será en el futuro. Au no estamos asociados para darle entidad", dice Masón. Sin embargo Lupiáñez cree todo lo contrario respecto a la formalización de la modalidad: "Muchos autores reconocidos atribuyen los éxitos en la terapia más al estilo comunicacional que a los supuestos teóricos. Según ellos lo que produce cambios es la comunicación persona a persona. Hay cosas que no se pueden hacer y se pierde lo gestual y es muy difícil. La comunicación no verbal se pierde a distancia y por eso no creo en la terapia por internet". Páramo legal Las terapias on line no dejan de ser, en el fondo, un traspase de datos personales por internet, lo que aumenta el riesgo de que nuestra vida quede expuesta en manos no deseadas. "Uno está poco cubierto legalmente. No hay legislación que contemple estas situaciones y siento que ninguno está protegido", explica Dina Federman, abogada y licenciada en psicología. Federman sostiene que la legislación se hace a medida que suceden los casos y esta modalidad es muy reciente para ser contemplada legalmente. Pero más allá de eso tampoco las ve convenientes para el tratamiento psicológico. "Soy de otra generación y de las que creen que las terapias se hacen con amor y humor. Se pierde mucho lo analógico. No ves si la persona se cruzó de piernas, como mueves las manos, etc. Son cosas muy importantes en las terapias. Igualmente creo que pueden servir para algunos. Si los libros de autoayuda sirven para algunos porque no va a servir la terapia on line con un profesional".
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